Мастопексия (подтяжка груди)





Подтяжка груди или мастопексия - это хирургическая процедура, цель которой - приподнять и оформить обвисшую грудь. Во время этой операции возможно также уменьшение ареолы (пигментированной области вокруг соска). Если грудь не только обвисла, но и потеряла объем, что происходит вследствие беременности и похудания, применение силиконового имплантата вместе с подтяжкой может придать груди более «молодой» вид и сделать ее более упругой. Совокупная операция по подтяжке груди и ее увеличению - это одна из самых сложных в пластической хирургии, и по продолжительности (около двух часов), и по совмещению двух сложных операций в одной (увеличение и подтяжка). Следует заметить, что большинство хирургов мира предпочитают разделить эти две операции и делать их с перерывом в 6 месяцев. Мой богатый опыт в пластической хирургии по подтяжке груди и способ операции, который я сам разработал, позволяют мне соединить две эти операции в одну и добиваться очень хороших результатов.

  •  Какой пациентке показана операция по увеличению груди?
  •  Планирование операции и сопоставление желаемых результатов с возможностями
  •  Подготовка к операции по подтяжке груди
  •  Ход операции
  •  Результаты операции
  •  Побочные эффекты и осложнения
  •  Послеоперационный период и возвращение к нормальной активности
  •  Новая внешность
  •  Корректирующие операции
  •  Фотографии подтяжки груди
  •  Фотографии подтяжки груди без имплантатов

 


У вас остались вопросы?
Почитайте о силиконовых имплантатах

Какой пациентке показана операция по увеличению груди?

Женская грудь с годами изменяется, и влияют на это беременности, роды, грудное вскармливание, снижение веса, возраст и гравитация. Так же, как и кожа теряет свою эластичность, так и грудь становится менее полной и приобретает увядший вид.


Больше всего эта операция подходит пациенткам, у которых сосок находится на уровне поджелезистой складки или под ней. Такая обвисшая грудь даже после максимальной подтяжки будет выглядеть немного увядшей. Ожидания результатов операции должны быть объективно оценены пациенткой, особенности кожи из-за которых произошло обвисание ее груди, не изменятся.


Важно также осознать, что силиконовый имплантат в груди, в отличие от общепринятого мнения, не поднимает грудь, а напротив, усиливает ее обвисание вследствие дополнительного веса (сила тяжести все так же действует на нее).


Планирование операции и сопоставление желаемых результатов с возможностями


На первой консультации у пластического хирурга важно обсудить все подробности желаемого результата операции и прислушаться к его компетентному мнению. Выбор способа операции определяется хирургом в соответствии с результатами обследования груди. Результаты основаны на замерах груди, когда пациентка стоит, от размера и формы груди, состояния и типа кожи (тонкая кожа, растяжки и т.д.). Несмотря на то, что в большинстве случаев пациентка предпочитает проводить только операцию по увеличению груди во избежание лишних шрамов, важно понимать, что только результаты обследования диктуют выбор способа операции и, соответственно, шрамы остающиеся после нее. Одна из самых тяжелых ошибок в пластической хирургии – это проведение операции по увеличению груди без подтяжки, если в ней есть необходимость. Результат такой операции (иногда заметный по прошествии нескольких месяцев) ужасен: силиконовые имплантаты находятся высоко, а сама грудь намного ниже, как будто отдельно.
Стадия планирования операции по подтяжке груди очень важна для того, чтобы сопоставить желаемые результаты с возможными. Может быть, вы узнаете что-то новое о своем теле, чего раньше не знали - например, о состоянии груди, подходящем Вам способе операции, шрамах, остающихся после нее. Все это поможет избежать разочарования в будущем. Не следует колебаться, нужно получить подробные ответы на все вопросы, в особенности, касающиеся желаемых результатов, для того чтобы прийти к пониманию и согласию с хирургом касательно результатов операции. Поэтому очень важно принять мнение врача, советующего провести операцию по подтяжке, несмотря на шрамы, которые могут после нее остаться.


Подготовка к операции по подтяжке груди

Перед консультацией врача следует приготовить все необходимую медицинскую документацию о болезнях, медицинской истории, аллергиях и лекарственных препаратах, принимаемых на постоянной основе. Следует сообщить врачу об употреблении алкоголя, наркотиков и курении. В любом случае будет необходимо провести анализ крови, сделать рентгенограмму грудной клетки и электрокардиограмму.
Перед визитом к врачу необходимо приготовить медицинскую историю, историю о болезнях, аллергических реакциях и лекарственных препаратах, принимаемых на регулярной основе. Желательно предоставить информацию об употреблении алкоголя и наркотиков и курении. Необходимо сделать анализы крови. В соответствии с возрастом и историей наследственных заболеваний, врач попросит сделать маммографию или УЗИ, рентгенограмму грудной клетки и электрокардиограмму перед операцией. Во время предоперационного визита к врачу пациентке будут даны указания, как в письменном виде, так и устно. Необходимо иметь сопровождающего: родственника, друга, подругу, которые смогут проводить пациентку домой. Операция по подтяжке груди проводится в больнице, в амбулаторных условиях. В редких случаях, в связи с общим состоянием, может возникнуть необходимость провести в больнице ночь после операции.


Операция

Обычно операция проводится под общим наркозом. В редких случаях и при условии, что операция не включает в себя увеличение груди, операцию можно проводить под местной анестезией и седацией (cедация – это «соноподобное» состояние умиротворенности и спокойствия, которое вызывается при помощи относительно небольшой дозы лекарств, используемых обычно для проведения общей анестезии). В этом случае пациентка может быть абсолютно спокойна, что не почувствует боль.


Ход операции

Продолжительность операции – от одного часа до двух и более, в зависимости от ее сложности, которая определяется степенью обвисания груди и количеством лишней кожи.

Существуют 4 разных способа подтяжки груди, для каждого из которых необходим свой собственный вид разреза:

1.Подтяжка груди только с помощью силиконового имплантата – этот способ показан пациенткам с минимальным обвисанием груди (это очень непростая операция, при которой применяются специальные имплантаты. Селективный подбор подходящей пациентки и четкое выполнение операции дают очень хорошие результаты и предотвращают лишние разрезы, в том числе разрез под поджелезистой складкой.
2.Подтяжка груди через сосок - этот способ показан пациенткам с небольшой грудью и небольшой степенью обвисания, которые хотят лишь немного подтянуть грудь и придать ей естественную форму. Операция проводится через разрез по контуру ареолы, и через него вводится силиконовый имплантат. При этой операции рекомендованы выпуклые имплантаты. Этот способ показан также пациенткам с тубулярной грудью (Тубулярная грудь, как правило, небольшого размера, «смотрит» вниз и отличается узким диаметром основания).
3.Подтяжка груди через разрез по контуру ареолы с совмещением разреза от соска к поджелезистой складке – это самый распространенный способ и показан большинству пациенток. Операция проводится в совокупности с операцией по увеличению груди, и имплантат вводится через этот разрез.
4.Сложная подтяжка груди – этот способ похож на предыдущий, но он включает в себя разрез вдоль поджелезистой складки. Этот способ показан пациенткам с очень обвисшей грудью, когда сосок находится намного ниже поджелезистой складки, или пациенткам, у которых другие способы не привели к желаемым результатам. Благодаря этой системе можно убрать гораздо большее количество лишней кожи в нескольких плоскостях. Исходя из того, что речь идет о четырех различных операциях, очень важно определить наиболее подходящий для пациентки способ, ведь у каждой женщины своя форма груди и различная степень обвисания. Огромное значение имеют тщательное клиническое обследование перед операцией и точные замеры. У пациенток, которым было решено проводить операцию вместе с увеличением груди, имплантат помещается над или под мышечной тканью в соответствии с обычными критериями операции по увеличению груди.



Результаты операции

Результаты операции у всех разные, потому что состоят в прямой зависимости от типа кожи пациентки. Не следует забывать, что изначальное обвисание груди произошло в результате низкой эластичности кожи. Опираясь на этот фактор, во время операции я иногда поднимаю грудь выше, чем следовало бы, для того, чтобы впоследствии она оказалась на естественном уровне. Операция по подтяжке груди и операция по подтяжке и увеличению груди по своей сути очень различны, и нельзя оценивать их результаты по одним и тем же критериям. Обвисшая грудь будет вести себя, как обвисшая грудь даже после операции. Она всегда будет выглядеть немного обвисшей и увядшей, а не высокой и пышной, как это происходит после операции по увеличению. Следует помнить, что грудь с силиконовыми имплантатами тяжелее естественной груди, и поэтому у нее больше склонность к обвисанию. Важно заметить, что грудь является неотъемлемой частью организма и подвержена изменениям (прибавление веса, похудание и прочее) вместе с ним, и несмотря на то, что на ней была проведена операция, ее результаты не останутся неизменными на протяжении всей жизни.


Побочные эффекты и осложнения

Операция по подтяжке груди может вызвать обычные побочные эффекты и осложнения, возникающие вследствие любого оперативного вмешательства.

  • Кровоподтеки: часть их них местные, часть обширные и могут потребовать дополнительного хирургического вмешательства.
  • Воспаление: Кожа на груди и на разрезе обычно очень хорошо реагирует на лечение антибиотиками при условии, что воспаление было обнаружено вовремя.
  • Проблемы заживления и частичное раскрытие краев раны: это часто встречающееся явление вследствие большого операционного разреза. В большинстве случаев эту проблему можно решить правильным уходом. При наличии серьезной инфекции и сильного раскрытия швов может быть необходимость во временном изъятии имплантата.
  • Шрамы: В зависимости от индивидуальных физиологических особенностей каждой пациентки, шрамы могут быть более или менее заметны / выпуклы. Это явление невозможно предсказать заранее. При соответствующем непрерывном уходе можно значительно улучшить внешний вид шрамов
  • Асимметрия: изменение формы груди, формы и местонахождения соска. Чувствительность: понижение чувствительности соска и окружающей кожи. Эти изменения могут быть как временными, так и постоянными. Следует добавить побочные эффекты и осложнения, возникающие после введения имплантата (см. в описаниях операций по увеличению груди).

Послеоперационный период и возвращение к нормальной активности

Повязки снимаются через сутки поле операции, и можно без опасений купаться, не прикасаясь при этом к пластырям, прикрывающим разрезы. Восстановление - это постепенный процесс, хотя пациентка может встать с постели уже через сутки. Не следует планировать вернуться на работу раньше, чем через неделю или более, в зависимости от общего физического состояния. Следует воздержаться от поднятия тяжелых предметов выше уровня головы и воздержаться от тяжелых нагрузок на протяжении 3-4 недель после операции. Следует воздержаться от интимной жизни в течение недели или больше. В случае возникновения необычных симптомов нужно, не колеблясь, позвонить хирургу для консультации. В большинстве случаев, если имплантат был помещен над мышечной тканью, послеоперационный период проходит легко и просто. Молочные протоки и сосок не повреждаются, и поэтому операция никоим образом не повлияет на будущую беременность и грудное вскармливание.


Операция по подтяжке груди – новая внешность

Хирург приложит все усилия, чтобы последствия операции как можно меньше отразились на внешнем виде, но важно заметить, что, несмотря на это, останутся длинные послеоперационные шрамы. Часто они выглядят покрасневшими и могут чесаться на протяжении нескольких месяцев, но со временем выцветают и становятся менее заметны. К счастью, расположение шрамов позволяет скрыть их даже под одеждой с глубоким вырезом или под купальником. Вам необходимо помнить, что операция по подтяжке груди не сможет навсегда придать ей упругий вид. Сила притяжения (силиконового имплантата), беременность, роды, возраст и изменения в весе в будущем снова повлияют на грудь. Удовлетворение от полученных результатов будет больше, если принять во внимание все вышесказанное и сопоставить с желаемым результатом вместе с хирургом.




Корректирующие операции

Подтяжка груди является более сложной и продолжительной операцией, чем увеличение груди, и поэтому удовлетворение от результата существенно ниже. Статистика корректирующих операций в Израиле составляет примерно 30%. Необходимо подождать не менее 6 месяце после операции, чтобы можно было проводить операцию по исправлению. Очень большое значение имеют размер имплантата и способ операции, поэтому не помешает проконсультироваться у других врачей, чтобы получить второе мнение. К сожалению, я сталкиваюсь в немалым количеством пациенток, которые приходят ко мне для получения второго мнения в отношении корректирующей операции.


Вид необходимой коррекции и оптимальный срок проведения операции будут определены при полной координации между вами и д-ром Москуной – в соответствии с конкретным случаем и сообразуясь с медицинскими возможностями.


Дополнительная информация находится на странице вопросов и ответов «До операции по подтяжке груди».


Здесь можно посмотреть фотографии до и после операции по подтяжке груди. Дополнительные фотографии в галерее: увеличение и подтяжка груди.

{gallery}

Обзор старшего пластического хирурга д-ра Рони Москуны (№ лицензии врача-специалиста 6551)

Связаться с Нами

Д-р Рони Moscona - пластический хирург